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Por del costado y con relación a este surco están las fositas granulares (Fig. 05) donde se alojan las granulaciones aracnoideas. Valorar la utilidad de la tomografía con reconstrucción tridimensional en la identificación de fracturas del complejo cigomático malar y piso de órbita para detallar un diagnóstico certero y un plan de régimen conveniente. Es primordial el detallado conocimiento anatómico de la UCC y sus elementos, más que nada ligamentarios, para poder realizar una adecuada interpretación de las imágenes y por este motivo, un exacto diagnóstico. El propósito de esta revisión es repasar la anatomía normal de la UCC, resaltando los componentes mucho más esenciales para la seguridad, sistematizar la fisiología de las articulaciones y sus movimientos y finalmente entablar una correlación con los estudios de tomografía computada y resonancia magnética que frecuentemente son realizados en el tolerante con trauma. El segmento inferior llamado base craneal está articulado con los huesos de la cara en la parte previo y con la columna vertebral en su porción posterior. El límite entre estas dos porciones está dado por una línea arbitraria (Fig. 03) que se prolonga desde la glabela hasta la protuberancia occipital externa. Este género de fracturas necesita un tratamiento multidisciplinario que ha de ser dirigido de manera ordenada por un cirujano maxilofacial y un oculista.
En un porcentaje no despreciable de las situaciones, las lesiones traumáticas comprometen la unión cráneo- cervical y en esos pacientes, la morbi-mortalidad es más importante. La transición entre el cráneo y el raquis se apoya en un conjunto de estructuras óseas similares por articulaciones muy móviles y estabilizadas por un grupo de tendones y músculos que le brindan al tiempo enorme solidez. Para una correcta interpretación de los estudios de imagen de uso corriente en la clínica, es primordial un sólido conocimiento anatómico de la unión cráneo-cervical y sus elementos. Es la meta de esta revisión, sistematizar la anatomía de la unión cráneo-cervical con especial énfasis en sus ligamentos, analizar la fisiología de sus movimientos y el concepto de estabilidad para entonces efectuar una correlación con tomografía computada multi-descubridor y resonancia imantada. Vincula la base del cráneo con el raquis cervical y está formada por articulaciones de tipo condíleo que se disponen a ambos lados de la línea media de forma simétrica (►Fig. 4). Por su geometría deja movimientos en los 3 planos del espacio aunque los mucho más amplios son los de flexo-extensión.
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En relación a la lámina cribosa del etmoides, observamos los orificios olfatorios, la hendidura y el orificio etmoidal (elementos ahora vistos por el endocráneo) y el ostium del seno esfenoidal. Por lateral y con relación a la cavidad orbitaria podemos encontrar los agujeros etmoidales previo y posterior, (Fig. 29) el canal óptico (Fig. 31) y la fisura orbitaria superior. (Fig. 31) Con relación al borde supraorbitario se aprecia la incisura supraorbitaria, (Fig. 31) la que puede presentarse también como agujero dando paso a los vasos supraorbitarios y al ramo del costado del nervio supraorbitario; medial a ella está la incisura de adelante (Fig. 31) para los vasos supratrocleares y el ramo medial del nervio supraorbitario.
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Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes. Al tiempo transitan estructuras vasculares esenciales como las arterias vertebrales , que después de subir por el cuello a través de los orificios transversos de las vértebras cervicales, efectúan bucles, penetran la duramadre y se levantan a ambos lados del bulbo para ingresar al cráneo y ofrecer origen al leño basilar. Otro de los beneficios de la utilización de este tipo de tecnología para el registro y la preservación del patrimonio, es que merced a la digitalización de los restos óseos se impide su manipulación y deterioro. Tras la captura detallada de las imágenes, el grupo de estudiosos del INAH se han concentrado en la creación de softwares y han creado programas particularmente para Hoyo Negro, con los que es viable “andar” entre las grietas del sitio, donde es realmente difícil distinguir —gracias a la carencia de luz— entre huesos y rocas, ya que son casi del mismo color.
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Bastantes milímetros superior y posterior al poro acústico interno se observa la fosa subarcuata (Fig. 20) la que presenta una hendidura donde se abre el canal petromastoideo. Posterior al poro acústico de adentro está la fosa ungueal (Fig. 20) donde se abre el acueducto del vestíbulo. Acostumbra transmitirse en un gen dominante presente en el cromosoma X, entre los dos cromosomas sexuales. A la joven se le ha implementado la integridad del cráneo , hecho de un plástico compatible con su organismo por una impresora 3D. La cirugía fue efectuada por un aparato de eficaces neurocirujanos, capitaneados por el doctor Bon Verweij, que ha reconocido que esta no ha sido la más bien difícil de las cirugías a las que se ha enfrentado, pero sí la mucho más creativa. El equipo opina que lo más difícil fue abrir el cráneo gracias a su incrementado grosor, lo que les llevó 23 horas de duro trabajo en el quirófano. En las pruebas, lograron imprimir y también implantar de forma exitosa hueso que logro complementarse con el tejido circundante hasta sanar las vértebras de las ratas y el defecto craneal del mono, destacando que no hubo signos de infección ni otros efectos secundarios, refieren los investigadores.
Implantan con éxito un cráneo de plástico hecho con una impresora 3D en Utrecht: Por primera vez en el mundo, los huesos del cráneo c…
— ►Esthefany◄ (@Esthe_Ross) March 27, 2014
Con relación a la fosa parietal se reconocen los surcos para la arteria meníngea media (Fig. 07) y sus ramas. Además en esta área endocraneal destacan las suturas coronal por previo y lambdoidea (Fig. 08) por posterior. Si los huesos del cráneo se cierran demasiado próximamente, acorde medra el cerebro del niño no posee espacio para extenderse y aumenta la presión dentro del cerebro. La cirugía para la implantación ósea es un proceso difícil pero es especialmente doloroso y difícil para los pequeños.
- Además podemos destacar que otros compuestos podrían conjuntarse en la tinta ya que el proceso de impresión 3D se hace a temperatura ámbito, así como antibióticos para achicar la oportunidad de infección después de la cirugía o causantes de desarrollo, si es requisito, para mejorar aún más la regeneración.
- La UCC tiene relaciones anatómicas de gran jerarquía y que explican los déficits neurológicos o complicaciones que tienen la posibilidad de generarse en el trauma que compromete esta zona.
- Partiendo por previo y en la línea mediana observamos la sutura frontal mediana, (Fig. 21) asimismo conocida como metópica, la que desaparece con la edad.
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Además cabe destacar que otros compuestos podrían conjuntarse en la tinta gracias a que el proceso de impresión 3D se realiza a temperatura ámbito, tales como antibióticos para reducir la oportunidad de infección tras la cirugía o factores de desarrollo, si es requisito, para mejorar aún más la regeneración. En contraste a otros injertos óseos sintéticos, este nuevo material es, a la vez, flexible y muy sólido. También puede ser recortado fácilmente y es capaz de regenerar los tejidos óseos naturales sin tener que utilizar sustancias que promuevan el crecimiento del hueso. Paciente con traumatismo de la región maxilofacial que involucra la zona malar por un accidente automovilístico. La utilización de la T3D permitió identificar los trazos de las fracturas y emplear un manejo quirúrgico conveniente en 35 pacientes. Los autores declaran no tener ningún enfrentamiento de interés, excepto el Dr. Sgarbi que afirma como posible enfrentamiento de interés, ser integrante del Comité Internacional de Revisores de la RAR.
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